◆ライトプランから取次店契約商品切替申請フォームです。
◆切替の申請には手数料が必要となります。

■申請するご本人様の情報をご入力ください

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■ライトプラン変更後のご契約プラン（商品）必須
エントリープラン(ビーファインRS)　【 要在庫確認 】
ベーシックプラン（ビーファインR3）　【 要在庫確認 】
ベーシックプラン（バビー）　【 要在庫確認 】
プレミアムプラン(ビーファインR4)
プレミアムプラン(バビー)
スーパープレミアムプラン(ビーファインRZia)

■同意事項必須
レンタル約款および取次店規約を遵守し、月額料（レンタル料等）は遅延無く支払うことに同意いたします。
アップグレード手数料のお支払いを了承しています。

■レンタル契約の内容を確認するため、電話によるご本人様確認を行います。
本人確認の希望連絡先必須
携帯電話自宅勤務先

本人確認の日時指定必須

—以下から選択してください—いつでも可（なるべく早く）日時を指定する（下記入力欄に日時を指定してください）

備考　任意

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